首页 - 科技新闻 - 柳叶刀发文:确认世界上第2例 HIV 治愈案例

柳叶刀发文:确认世界上第2例 HIV 治愈案例

发布时间:2020-03-17  分类:科技新闻  作者:dadiao  浏览:3

3月10日,拉温德拉·古普塔的团队在《柳叶刀艾滋病毒》上发表了研究结果,跟进了去年治疗这位神奇的“伦敦病人”的最新进展。在这项最新的研究中,作者将他对患者病情改善的评估从“长期缓解”改为“治愈”,并确认“伦敦患者”是世界上第二位治愈的艾滋病患者。

本文再次证明了利用CCR5突变型造血干细胞移植治疗艾滋病的可能性,也为今后相关疗法的临床实施提供了经验和指导。



研究人员用一个数学模型来模拟病人缓解的概率,认为在90%嵌合状态下达到“长期缓解”的概率高于99%。目前,该患者的嵌合率长期稳定在99%。根据以往“柏林病人”的治疗史,笔者认为,“伦敦病人”的艾滋病已经治愈。今天,当艾滋病毒疫苗和药物研究遭受多次失败和战争时,“柏林病人”的奇迹被“伦敦病人”再现,给全世界3800万艾滋病患者带来新的希望。



蒂姆·布朗

自然,在街上乐观地微笑着,曾经报道在病人停止服用抗逆转录病毒药物18个月后,血浆中的艾滋病毒载量。本文对x娱乐x娱乐进行了跟踪,并报告了3月19日至3月20日期间的进度,将时间延长至30个月。在接下来的12个月中,血浆中的艾滋病毒载量仍低于检测极限,无法检测。移植的造血干细胞嵌合率仍可达到99%。患者的CD4细胞计数也恢复到正常水平。

在此期间,患者仍有与Natrex娱乐x娱乐中报道的相同的4型人类疱疹病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)和巨细胞病毒(CMV),但移植后18个月CMV病毒载量下降。在此期间,患者未服用免疫抑制药物,也未出现graftversushostdisease反应。聚合酶链反应(DropletDigitalPCR)显示HIV-1病毒前体的长末端重复序列(艾滋病毒-1LTR)在CD4T细胞中检测不到,但在记忆性T细胞中检测到少量的艾滋病毒-1LTR。

基于自然研究中血浆的检测,研究人员在该研究中特别检测了几个艾滋病毒潜伏库中艾滋病毒的存在。精液、脑脊液和活组织检查中的艾滋病毒载量低于检测限,结果呈阴性。在淋巴结中检测到少量的艾滋病毒膜糖蛋白基因(env)、LRT基因和结构蛋白基因(gag),但未检测到DNA整合酶,证明艾滋病毒基因组低且不完整。逆转录聚合酶链反应也显示了类似的结果,并证明了缺乏艾滋病毒包装信号ψ。这意味着这几个艾滋病毒基因不足以导致艾滋病毒复发。

reference:

① gupta,r.k .et al .HIV-1 emission following CCR 5δ32/δ32造血干细胞运输. nature,2019 .568(7751):第244-248页。

②Gupta,R.K .等,分析治疗中断:A病例报告后30个月,CCR5δ32/δ32异基因造血干细胞转运后HIV-1治愈的证据。柳叶刀艾滋病毒,2020年。

主编:李

主编:

校对:王楠